現在不要那樣 尹瑞靜
不要不告而別
在前輩面前還這麼放肆
都適可而止吧
怎麼了 發生什麼事
喂 醒醒
-可以走嗎 -嗯
小心一點
是119吧
這裡是38號國道的路口
是連續追尾事故
等一下
你還好吧
不是我 我真的沒有超速開得很慢
不是我的錯
請冷靜一點
我知道了 冷靜一點
稍等一下
有沒有受傷
腰或者別的地方有沒有疼的地方
我只是代駕司機 不是我的錯啊
能起來嗎
真的不是我的錯
你好 能過來幫他一下嗎
在道路上比較危險 都先躲到旁邊去吧
起來一下
起來
也確認下別的車吧
我去那邊看看
我去前面看看
你打我了嗎
打了嗎
叫警察
居然敢在這打人
你知道我是誰嗎
看不到這是需要做手術的急救病人嗎
這些人總是拿病人當藉口躲避監察
我做醫院監察都有12年了
你們心裡是怎麼想的我都一清二楚
在這裝什麼裝
幹什麼呢 還不叫警察嗎
是 知道了
是警察局吧
這裡是石垣醫院急診室
請快點過來一下
是暴力事件
小護士 你死定了
我不會協議解決的
醫生 出事了
是姜東柱醫生的電話
說是在國道上發生了連續追尾事故
Oh My God
什麼情況
目前有一個人因為勁動脈損傷死亡
另外受輕傷的傷者已經從車裡出來了
加上在車裡沒有意識的傷者
至少有10個受傷的人
尹瑞靜呢 她現在也在那嗎
是 她還在找看看有沒有其他傷者
護士長現在室外溫度是多少
零下1度
一個小時內會再降低2-3度
姜東柱
從孩子和孕婦還有流血比較多的人開始
按這個順序把傷者用救護車送過來
知道了
維持傷者的體溫
特別是沒有意識的傷者
不管用什麼方法 一定要保證體溫不要下降
知道了嗎
是 知道了
車內沒有可以蓋的東西嗎
等一下
爺爺 我看一下您的傷口
沒有別的疼的地方嗎 還好嗎
奶奶呢 沒事嗎
讓我看一下
好冷啊
臭小子 居然酒駕
大姐 為什麼這麼冷
好像沒有流血
先不要動 留在車裡
把門給我關上吧 太冷了
銀雪 銀雪 銀雪 銀雪
銀雪 銀雪 銀雪
救人啊 救人啊
來人救救我們
救命啊
這裡 穿這個吧
爺爺給你
你們先待在這邊
救命啊 救命啊
就我們這些人不行啊
跟調度中心請求支援
從那邊開始 快點
來人啊 快點救救我女兒
大嬸 你還好吧
救救我家銀雪
銀雪嗎
救救我家銀雪
來人啊
怎麼辦啊 我女兒怎麼辦
銀雪 銀雪
孩子幾歲了
我問你幾歲了
4歲 38個月大
兒童安全椅在哪
沒有兒童安全椅 就讓孩子坐車嗎
銀雪
喂 能聽到嗎
大叔 大叔
你的腿傷得很嚴重
我去拿固定的裝備再叫人來抬你
你在這等一會
等一會 稍等一會
還有別的地方也疼 好疼啊
老公 你怎麼了
老公
你們誰去叫一下醫生啊
我老公是慢性阻塞性肺病
過去告訴一下醫生
慢 慢性什麼
老公
好像是腹腔內出血
快點送去石垣醫院
是 孩子媽媽也一起去吧
銀雪 銀雪
你還好嗎
是
脖子可以動嗎
可以
腰和腿有沒有疼的地方
沒有
但是 那邊
這裡 這裡 前面有個傷者
右腿開放性骨折
需要固定的裝備還有擔架
快點過去一下吧
快點去看一下 拿著繃帶和擔架一起
快點 快點
前輩 那個像什麼
是人吧
我數1 2 3 然後吸這個
1 2 3
現在給你吸氧 戴上後一點一點吸
讓一下 稍微往後一點
好了
1 2 3
再一次 1 2 3
好了
兩條小腿受傷
出血嚴重
要先纏止血帶
止血帶嗎
這個可以嗎
嗯 再來一個
再來一個
這裡 還有一個
去把繃帶和擔架拿來
好的
非常嚴重 非常嚴重啊
縫合線 導尿管 急救設備各準備5個
把這裡的混合室都空出來
還有這些床位也都空出來
把現在的患者都移動到裡面去
金師傅
唔
第一位傷者3分鐘後就要到了
是個4歲的女孩
姜醫生說有腹部肌肉變硬的症狀
可能是因為安全帶造成的損傷
把事故現場交給尹瑞靜
讓姜東柱回醫院
好的
朴護士
在
布爾哈弗綜合症患者呢
現在南道日醫生在做準備
叫正義醫院楊醫生過來
讓他負責布爾哈弗綜合症患者
然後讓南道日醫生負責
馬上要過來的4歲小孩
是 知道了
你要一直這樣為難我們嗎
夫勇周醫生
你這個人真是
算了
這是連續追尾事故 沒聽到嗎
人都要死了 你還想幹什麼
我們不過是按照規矩辦事
然後才能拿工資
無視現實的規矩 那就是胡作非為
如果真有人死了你負責嗎
就是啊 如果開始就按我們說的去做
就不會有這種事了
用你自己做錯的事來怪我們可不行
怎麼有你這樣無知的人
銀雪
傷者到了
4歲女孩 現在沒有知覺
毛細血管再充盈一直在下降
轉移到複合手術室
醫生 拜託你救救我們銀雪
老公
患者需要去矯形外科 最好去大點的醫院
好的
你倆趕緊回醫院吧
我在這看看還有沒有傷者需要幫忙的
等一下
回頭醫院見
好 醫院見
怎麼了 情況很嚴重嗎
不知道他喝了多少 正在吐呢
給我水
給我點水
水
沒水嗎
酒精含量測出來多少了
不配合
說要去警察局做血檢
走啊 兄弟 這就走
去警察局我就讓你們抽血
是嗎
這麼簡單的事 我這就幫你抽
你幹嘛
好漂亮
好快啊
好了 可以了
之後公佈結果就可以了
好的
還有
喝完酒別開車
臭小子 有可能會犯殺人罪的
唉 姐姐
你誰啊
你誰啊 敢這麼對我說話
你說我啊
石垣醫院的瘋鯨 尹瑞靜醫生
請您進去一下
好像是脾臟破裂
膜也裂開了
醫生
拍片結果出來了 過來看看吧
這是脾臟
看到這些斑駁的地方了吧
說明有出血症狀
很危險嗎
畢竟是小孩
全身麻醉本身就有很大的風險
但是如果不手術
有可能會因為失血過多發生危險
怎麼辦
小兒科手術就是這樣 跟成人手術不一樣
這個醫院能手術的 也就我一個人了
怎麼辦 還是準備阻止我嗎
原則 還是得遵守
就算是我的女兒
醫院的方針不能說變就變吧
老公
你個沒救的傢伙
好
我幹我的 你幹你的
不管你做出什麼樣的決定
你女兒的手術我做定了
看來你還不太清楚
我的地盤只有一個原則 就是救活病人
不管出了什麼事 一定得救活
來 把孩子移到手術室
好
請家屬來簽個字
好
來患者了
那邊
這邊
青睞這邊這邊
這邊
這位20多歲的女性倒掛在小轎車裡
先做一個頸椎X線
姜東柱
在
不是有小腿開放性骨折患者嗎 怎麼樣
總共有兩位小腿開放性骨折患者
一位在左腿 一位在右腿
正在移往有矯形外科的醫院
瑞靜前輩 等剩下的患者處理完之後回來
現在有兩位需要手術的患者
一個是布爾哈弗
還有一個是脾臟切除手術
小孩子那個我來做
你倆誰有布爾哈弗的經驗
我有一次
腹腔鏡
是的
就這樣定了
都仁範你主刀 姜東柱當助手
好的
我這就去準備
什麼
怎麼還沒找到醫院呢
從近一點的矯形外科開始
江陵還有束草 大點的醫院都聯繫過了
手術室已經滿了 急診室也沒有空位
怎麼辦 患者的生命值也不隱定
出血不止
不是說有布爾哈弗的經驗嗎
只是再來一次模擬而已
有什麼問題嗎
沒有
都仁範醫生 那我就先過去準備了
南醫生 準備好了嗎
南醫生
好 可以開始了
刀
套管針
管子
刀
現在開始開腹膜
好好留意麻醉
好
銀雪說想爸爸了
本來說要出差一天的人
突然說要多待幾天
我就想著準備幾件衣服帶她來看你
為什麼沒坐安全座椅
孩子嚷嚷著不想坐在那兒
我怎麼知道會出車禍
請讓開下
要進患者了
你怎麼能把OS患者帶這裡來呢
那怎麼辦
總不能讓患者在找別的醫院的路上死掉吧
你說話又這麼極端
急救車裡都沒有備品 出血量也多
先給患者輸血再找醫院移送吧
現在急救患者已經夠多的了
左右患者你負責哪邊
右邊
好的
患者 聽得見我說話嗎
90 60 120
先把在急救車上輸的液換成溫的
再找個血管輸液總量稀釋成2升吧
知道了
剪刀
患者 稍微忍一會兒
要剪繃帶了
這邊給我準備一下急救盒
好的
應該就是這邊
無法確保視野
往後拿開夾持鉗
我說往後拿開
怎麼辦
要叫金師傅來嗎
喂 都仁範醫生
不 我來做
找到了
撕裂的部位在這裡
三號縫合針
好了
現在開始胃底部折疊術
再來一個三號縫合針
你那邊怎麼樣
估計得從兩邊膝蓋往下都截肢了
後腦勺部份頭皮都破了
寛嗎
10個手掌那麼大
我這邊的患者也是
因為腳部受傷都不能翻過來
找到能轉移的醫院嗎
正在找 但希望不大
再拜託一下張室長吧
畢竟他在醫院的人脈比較廣
好的
那我們去見等待我們的顧客們吧
左邊
右邊
左邊
那我就去右邊
這是什麼話
為什麼要把OS患者帶我們醫院來
沒有能去的醫院
而且患者們的情況也不太好
我真是
尹瑞靜又惹了禍啊
爺爺 您現在還喘不過氣來嗎
現在好多了
其實明天是我們結婚54週年紀念日
真的嗎 兩位結婚都有54年了啊
我老婆19歲就嫁過來
別再說了 醫生要診查了呢
您喘一大口氣
先吸會兒氧進行呼吸器治療吧
奶奶您有沒有受傷
身體撞到了哪兒或者
那倒沒有
也許是被嚇到了
心一直撲通撲通的跳
我們老婆心臟本來就不太好
伸一下手讓我看看
脈搏確實跳的有點快
有沒有感覺心悶或者其他部位疼痛
應該就是被嚇到了
我沒事 趕緊讓我家老頭好起來吧
如果您哪兒不舒服了 馬上要告訴我 好嗎
不過醫生
你今年多大了
又開始了 又開始了
幹嘛
看著跟我們小兒子差不多大才問的嘛
您休息會兒吧
你聯繫孩子們了嗎
我說路滑 讓他們慢點過來了
趁他們來之前你先睡會兒吧
好
好疼啊好疼
我也痛 他也痛
快給我說實話
你這是第一次做吧
你說之前做過一次也是騙人的 是吧
這又不是高難度手術
最後還是成功了啊
這不就行了
你以為手術是鬧著玩的嗎
當然不是鬧著玩的
那也不至於拼命
看來被他玩弄了啊
是這樣的吧
您是要三合一的吧
嗯
您喝吧
謝謝
那個 醫生
你有沒有想過要辭職
幹嘛突然問這個
我想知道想辭職不幹的時候
您是怎麼忍住堅持下去的呢
不好說
也有原因是因為 覺得現在吃了那麼多苦不甘心
而且除了當醫生 也沒有勇氣去做好別的事情
就這些嗎
作為醫生的信念或者使命感之類的呢
要想悟到這些至少得幹十年吧
嘴上說出來的和真正領悟是兩碼事
急救室呼叫我了 我該走了
謝謝你的咖啡
什麼情況
血壓上升出血量也增多了
降低流速
找中心線插引流管
好的
我來找中心線
給我引流管
醫生 5號病床患者心搏驟停了
幫忙找一下中心線
好的
醫生 我老婆沒呼吸了
奶奶 聽得見我說話嗎 奶奶
把病人監護儀推過來
好的
無反應無呼吸 快挪到床上
老婆 老婆
稍等一下 一二三
連接好病人監護儀之後準備搶救
CVP太低了
小便也排不出來
供血不足 血壓又在上升 那出血會越來越多
先緊急處置一下
目標BP是100
超過了就通知我
知道了
去把除顫器拿過來 趕緊
算了吧
我讓你不要再做了
我們說好不做這個的 醫生
都已經簽好名了 我們不做心肺復甦
好像說的是DNR吧
老爺爺
算了
你可以不用繼續了 醫生
這段日子
你真是辛苦了
和我一起生活
真是讓你吃了太多的苦
-留心觀察一下I /O情況 -是
還有得留心觀察引流器有沒有超
好 我知道了
好的
脾臟稍微有點損傷 已經切除掉了
所幸應該沒有大礙
再觀察一天左右
明天就轉到普通病房了
謝謝
真的謝謝您
您可以先進去看看
我...
到底該怎麼做才好
我雖然不知道 你到底是出於什麼代價才幫孩子治療的
你盡管開口
你到底想從我這裡得到什麼
你還是去看看孩子吧
認真生活是好事
可我們也別活得太沒出息
人生在世 總得知道為什麼而活吧
這是什麼意思
把總院的矯形外科叫到石垣
為什麼
原因我也不是很清楚
我只聽說這是監察的決定
-幫我聯繫崔監察 -是
有兩個因為六車追尾事故受傷嚴重的病人
鑒於情況比較嚴重
已經呼叫了總院的矯形外科
喂 崔監察
你現在這是打算做什麼
詳細的情況等我回去了再向您報告吧
我先掛了
喂 院長
你現在在哪兒 做什麼呢
你倒是知道現在石垣醫院
究竟發生什麼事情了嗎
啊 出什麼事了嗎
你這人可真夠叫人無語的
你倒反問起我來了嗎
你現在人在哪兒
你在喝酒嗎
沒有
什麼酒啊
我可絕對沒有啊 院長
院長
夫勇周
尹瑞靜呢
回來了嗎
是
不過...
剛剛有位病人
因為心臟驟停去世了
好點了嗎
就是說啊
這樣的事情也不是一兩次了
可卻還是覺得那麼陌生
前輩你已經竭盡全力了
這就已經足夠了吧
我當真竭盡全力了嗎
這我也說不好
我到底做得對不對
我所做的努力
對患者來說也是最好的選擇嗎
醫生也是人啊
前輩也是個人
不知道對死人而言
這算不算得上是個藉口啊
老師
跟我來
要我陪你去嗎
不用 算了
很抱歉給您添麻煩了
進去吧
這...這裡嗎
喂
那難不成你想在人多眼雜的地方 被狠批一頓嗎
不用了 我進去
醫生
老公
那位是醫生
就是救活你的醫生
醫生
知道自己做得對不對的方法
就只有一個
通過病人
僅此一個方法
你不必連生死的問題都要背負上責任
你只要按照你所學
竭盡全力便是
你只要集中在這件事上便好
從今天起 你不再是助手了
往後我可會特別嚴苛 有的你哭的 做好心理準備
好 我會做好心理準備的
別哭了 會心動
哭夠了就進去啊
好
吳醫生 真是太謝謝您了
真是太謝謝您了
謝謝您 醫生
謝謝您
您做了個有趣的東西呢
你什麼時候在這裡的
我來了有一陣了
我是看見個有趣的東西 正在看呢
是這個嗎
金師傅在描繪的藍圖
隨意進入別人的辦公室
還隨便亂動別人的東西
你這習慣可不好啊 朱經理
會長實在是好奇
既然有如此具體的計劃
現在應當可以公開了吧
這不過只能算是張草圖
能夠進入這張草圖的人
已經確定了嗎
我可以問問是誰嗎
金師傅...
不好意思打擾了
出什麼事了 吳護士長
總院的矯形外科來人了
看樣子是崔監察想辦法的
該怎麼辦呢
先呼叫麻醉科的南道日醫生吧
姜東柱 都仁範
讓他們二人當助手
吳護士長和恩卓護士幫忙準備一下手術吧
還有尹瑞靜也提前叫好
雖然科系不同
當當助手 對她來說也是不錯的學習
是 我知道了
我會把話帶到的
我先走了
前輩也要進來嗎
嗯 呼叫我了
病人的生命體徵有點不太穩定
要盡可能跟上輸液的速度
麻煩準備一下10個組紅細胞和10個FFP
是
那先將病人轉移到手術室吧
是
幹嘛呢
沒什麼
走吧 前輩
好 現在開始
先維持100到60
投藥280
設定為90分鐘
將和他們所有人一起走嗎
不好說
得從現在開始瞭解了
-你好 -你好
要叫醒嗎
不必了
看來又通宵了
是的 手術結束不到一小時呢
原來如此
大家真是辛苦了
真是...最棒的一晚
我終於想起新網漫的主角了
作為紀念 我把這獻給你們
挺帥的
不錯
一大清早的什麼事
你居然會來找我
因為之前的事情 想來給您道歉
也順便告訴您 尹瑞靜醫生的事情也處理好了
處理好了
怎麼處理的
醫生意見書出來了 診斷結果為正常
還有過度治療的患者 也醒來了
你這哪裡是來道歉的
分明是來炫耀的
你對了 我錯了 這個意思嗎
即便這次的事情就這麼過去了
都院長此人還是不會放棄的
此人執念非常強大
這點你也應該清楚
他會先從你認為重要的東西開始一一鏟除
吵死了 我要睡覺
他一定會攻擊你的弱點
即便如此 你還有自信贏嗎
喝吧
您找我有什麼事
一大清早的
車如何 還滿意嗎
聽說你的車報廢了 所以這次給你新的
看來你還沒收到
好冷
幾點了
室長 您在做什麼
我在整理垃圾桶
這不用您做吧 蓮花呢
她辭職了
可能覺得太辛苦 一句話都不說就走了
好讓人過意不去 您還得做這種髒活
為了我們石垣醫院 我什麼事都願意做
大概打掃完了
我先告辭了
真不錯
巨山大學
醫科大學 張賢珠
你在那裡做什麼
老師
對不起 我看門開著就進來看看
你對夫勇周有什麼看法
當他是好人 還是殺人如麻的天才醫生
我想問您 為什麼要問我這些問題
必須先知道這些
才能把你變成我的人
出去
老師
如何
打算跟我攜手嗎
出去
第 10 集
expire：死亡
開放性骨折
兩條小腿受傷
止血帶
腹部肌肉變硬的症狀
安全帶造成的損傷
布爾哈弗綜合症
毛細血管再充盈
第 10 章 CRUSH
Spleen：脾臟 膜 [capsule]：圍繞臟器外圍的一層膜
頸椎 X 線
小腿開放性骨折
腹腔鏡
腹膜
OS：矯形外科
transfusion：輸血 transfer：移送
撕裂的部位
為防止反流性食管炎等合併症 把胃和食管固定住
截斷
10個手掌大小
CVP：中心靜脈壓
DNR：拒絕復甦治療
禹蓮花
I/O：輸液，藥物，血液，等輸進的量以及大小便等排出的量 hemovac：引流器
辭職信 尹瑞靜
辭職信
人事記錄卡 姜東柱
人事記錄卡 尹瑞靜
學生證 張賢珠
人事記錄卡 姜東柱
都允完 院長
診療室 ①
學生證 張賢珠 巨山醫科大學
You with the sad eyes
Don't be discouraged, oh I realize
It's hard to take courage
In a world full of people
You can lose sight of it all
The darkness inside you Can make you feel so small
But I see your true colors Shining through
I see your true colors
That's why I love you
So don't be afraid to let them show
Your true colors True colors are beautiful